贫血是常见健康问题，很多人常年被贫血困扰：经常乏力头晕、脸色苍白、稍微活动就心慌气短，但并非所有贫血都是缺铁、气血不足，有一种难治性贫血，背后藏着恶性血液疾病——骨髓增生异常肿瘤（MDS）。
一、先搞懂：普通贫血 vs MDS贫血
1. 普通贫血：我们日常多见的缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，多因缺铁、缺叶酸、缺维生素B12、慢性失血、挑食、肠胃疾病导致，只是“原材料”不够用，骨髓造血功能正常。针对性补充原料、止血调理后，大多能快速好转、彻底治愈。
2. MDS贫血：骨髓是人体的造血工厂，而MDS是一组骨髓造血衰竭、血细胞发育异常的恶性血液疾病。骨髓造血“失灵”，造出的血细胞都是残次品，常规补铁、补血、营养调理基本无效，属于难治性贫血。
二、不止贫血！出现这些信号，立刻警惕MDS！
1. 贫血顽固：头晕乏力、面色苍白，补血数月无改善，血红蛋白持续偏低；
2. 全血细胞减少：血常规显示红细胞、白细胞、血小板多项降低；
3. 伴随异常：频繁感冒感染、皮肤莫名淤青、牙龈反复出血、不明原因消瘦。
三、哪些人是MDS高危人群？需定期筛查
1. 年龄＞50岁中老年人，不明原因长期贫血；
2. 长期接触甲醛、苯、重金属、放射性物质人群；
3. 既往接受过化放疗的肿瘤患者；
4. 长期反复血细胞减少、血常规多项指标异常者；
5. 有不明原因出血、反复感染、贫血久治不愈的人群。
简单排查：
先做血常规，若多项血细胞异常，及时做骨髓穿刺（确诊金标准）。
科学应对：
MDS相关性贫血，绝对不能盲目补铁补血。需根据危险分层，采取个体化治疗：低危患者以改善造血、纠正贫血、提升生活质量为主；中高危患者需防控病情进展，避免转化为急性白血病，常用促造血治疗、靶向药物、免疫调节、造血干细胞移植。
总结
贫血只是一个症状，不是最终疾病。如果是短期、营养差导致的普通贫血，科学食补+药物就能快速恢复；但如果是长期顽固贫血、补血无效，同时伴随频繁感染、莫名出血、多项血细胞减少，千万别再当成气血不足硬扛，这很可能是骨髓增生异常肿瘤（MDS）发出的预警信号。早做骨穿筛查、及时明确病因，拒绝盲目补血，才能既不小题大做，也不错过血液疾病的最佳干预时机。
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来源：北京号
作者: 北京市垂杨柳医院
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